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周邊動脈阻塞性程度評估


周邊動脈阻塞性疾病 的不同分型有助醫生判斷PAD的嚴重程度。最常見的有Fontaine分類法,根據踝-肱(臂)血壓指數 Ankle-brachial index (ABI)的檢查值,它們把PAD的徵狀分為以下分型

周邊動脈阻塞性程度評估 (Fontaine Classification)


分型症狀
I無症狀,併發脈搏動減弱,ABI<0.9
II輕度間歇性跛行
IIA間歇性跛行,走路 > 200米
IIB間歇性跛行,走路 < 200米
III休息疼痛 (主要是下肢)
IV神經麻痺、皮膚潰瘍組織壞死、壞疽

  • 無徵狀:大部份患者都沒有任何徵狀。醫生透過臨床檢查,例如檢查患者有沒有下肢冰冷、量度踝-肱(臂)血壓指數 Ankle-brachial index (ABI),評估血管阻塞的徵狀。

  • 間歇性跛行Intermittent Claudication (IC):走路或運動時感到下肢疲倦、疼痛、沉重或抽筋,但休息後徵狀會隨之緩解。痛楚的位置取決於動脈阻塞的位置,小腿是最常見的部位。

  • 臨界性缺血Critical Limb Ischemia (CLI):即使靜止時血流仍不夠,所以腳痛不會減退;下肢冰冷;腿部傷口難以癒合或癒合速度緩慢;雙腳毛髮脫落;趾甲脆弱;腳部脈搏減弱或消失。如有以上徵狀,患者應盡快向血管外科醫生求醫,以免情況進一步惡化,嚴重時甚至需要截肢。

  • 潰爛(Ulceration)或壞疽(gangrene):由於動脈血管嚴重閉塞,導致組織壞死,腳上的傷口難以癒合、腳趾變黑。如有以上徵狀,患者應盡快向血管外科醫生求醫,接受治療,避免下肢組織繼續壞死,嚴重時引起全身敗血症等嚴重併發症而導致死亡。